介護福祉士「医療的ケア・障害の理解」出題ポイント解説

介護福祉士「医療的ケア・障害の理解」領域は喀痰吸引・経管栄養の手技・障害区分・難病等が中心です。本記事で頻出論点を整理します。

※受験料・試験日程・合格基準・法令の数値は改定される場合があります。最新情報は必ず公益財団法人 社会福祉振興・試験センターの公式サイトでご確認ください。

1. 医療的ケア

2011年法改正で介護福祉士は喀痰吸引（口腔・鼻腔・気管カニューレ内）と経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻栄養）の一部を医師指示の下で実施可能に。実地研修修了＋登録が必須。

2. 誤嚥・嚥下障害

誤嚥（食物が気管に入る）→ 誤嚥性肺炎。予防策：とろみ食・座位姿勢（顎引き）・口腔ケア・嚥下リハ。気管切開・気管カニューレ管理も知識として必要。

3. 障害の3区分と手帳

• 身体障害: 身体障害者手帳（1〜6級、1級が最重度）
• 知的障害: 療育手帳（自治体別名称・等級）
• 精神障害: 精神障害者保健福祉手帳（1〜3級、2年更新）
• 発達障害: 精神障害に含まれる。自閉スペクトラム症（ASD）・ADHD・LD等。

4. 高次脳機能障害・難病

高次脳機能障害（脳卒中・外傷性脳損傷後の記憶・注意・遂行機能障害）、難病法（2014年制定、指定難病338疾患）、ALS（運動神経変性・意識保たれる）、パーキンソン病、脳血管疾患。

5. 生活習慣病・慢性疾患

糖尿病（3大合併症：網膜症・腎症・神経障害）、高血圧（140/90以上）、心疾患、慢性閉塞性肺疾患（COPD）等の介護ケア。

6. 総合問題（事例問題）

4領域横断の事例問題が約12問出題。実際の介護現場で起こりうるシナリオで複数の知識を統合的に問う。過去問演習で事例パターンに慣れることが重要。

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